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第384章 四君子汤（第1页）
沈卓然说道：“兄弟们，你们在没有能够完全掌握中医组方的情况下，最好还是以经典方剂为准，不要随便的更改和添加药物，打乱原方组合，否则就容易使原来方剂中的君药臣药为主的治病效果大大降低，甚至还可能出现意想不到的副作用。”
“因为书中的经典方剂经过一代又一代中医人的验证，即使剂量上不能达到要求，只要辨证准确，加减化裁，调整剂量，用了起码没有什么大问题。”
“初学中医先期应该本着少而精的原则，比如说出自《太平惠民和济局方》中的鼎鼎大名的四君子汤，也是一个知名的方子，方子中只有四味药：人参，白术，茯苓，炙甘草，是一个补气为主的方剂。”
“首先，四君子汤中，人参作为君药，大补元气，补脾益肺，尤其是补脾胃之气效果很好。”
“然后，白术作为臣药，健脾燥湿，帮助人参加强补气效果，同时处理患者身体内的湿气问题。因为患者体内的湿气太重，就会使脾的运化功能大大降低，也会减弱人参补气的效果。”
“茯苓作为佐药，利水渗湿，健脾宁心，与白术相辅相成，但又有不同的侧重点。比如茯苓更偏于利湿，而白术偏于燥湿，两者搭配可以使更好的去除身体内的湿气，使健脾的效果更上一层楼。”
“炙甘草作为使药，调和诸药，补中益气，同时可以缓解其他药物的副作用，比如缓和人参和白术的温燥等等。”
沈卓然讲到这里，刘正义大声说道：“老大，我发现这个四君子汤，和你前面讲过的四逆汤，药物配伍的原则差不多呀！”
沈卓然点点头：“是的，这个四君子汤虽然是出自宋代的《太平惠民和剂局方》，但他的组方原则也和医圣张仲景的《伤寒论》有相似之处，或者可能是从中借鉴《伤寒论》的组方原则。”
“人参和白术一起加强补气健脾，茯苓帮助去除湿气，防止补益药物导致湿气凝滞，炙甘草调和并增强补中直接补益脾胃之气，恢复运化功能，同时调和药性，使全方补而不满，温而不燥，适合长期调理脾胃虚弱的患者。”
“然后整体功能方面，四君子汤的主要功效是益气健脾，适用于脾胃气虚症，比如气短乏力、食少便溏、面色萎白等症。”
沈卓然讲完，同学们纷纷点头，虽然还没有完全理解，但多少已经有些入门了，知道了中医组方的大概原则。
沈卓然看大家都听进去了，都有所领悟，心里也很高兴，又继续说道：“兄弟们多多留意一些经典方剂，特别是那些方子中用药比较少的，深入了解这些方剂的中药配伍特点。比如补中有泻，或者动静结合，阴阳平衡等等，这样才能够逐步掌握中医处方的原则。
“比如这个四君子汤中，人参、白术补气，茯苓利湿，整个方子属于补泻兼施的结构，这样能避免湿气壅滞，减弱补气的效果。”
“此外，炙甘草的调和作用也很重要，确保全方和谐发挥作用，可以说功不可没。”
“还有，四君子汤再加上半夏和陈皮，就组成了六君子汤，增加了燥湿化痰、理气和胃的功效。适用于脾胃气虚兼有痰湿或气滞的情况，比如患者痰多、恶心、呕吐、胸脘痞闷等症状，就可以考虑在四君子汤的基础上加减化裁，变成六君子汤进行治疗。”
“另外，如果患者是气血两虚的症状，通过辨证符合，那么可以把补血的方剂四物汤，和四君子汤合起来，就变成了气血双补的八珍汤。”
“主要治疗气短乏力、语言低微、精神萎靡。脾胃失调，食欲不振，食后腹胀、大便稀薄。已经慢性胃炎、消化不良、慢性腹泻等属脾胃气虚者。
“而且对病后体虚、妇女产后调理、小儿疳积等需补气健脾的病症也很适合。”
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